टिकको टोकाइबाट हुने मासुको एलर्जीबाट मृत्यु

अमेरिकामा अल्फा-गल सिन्ड्रोमको मुख्य कारण लोन स्टार टिक्स हो।२०२४ को गर्मीमा, पहिले स्वस्थ ४७ वर्षीय बुबा आफ्नो न्यू जर्सी घरको बाथरूममा ढले र मृत्यु भयो। शव परीक्षणले कुनै जवाफ दिएन। सबै कुरा सामान्य देखिन्थ्यो, र उनको मृत्यु अचानक र अस्पष्ट ठहरियो।

उनकी विधवाले एक साथी, एक बाल रोग विशेषज्ञलाई सम्पर्क गरिन्। के उनले शव परीक्षण रिपोर्ट पढ्नेछिन्?

बाल रोग विशेषज्ञ, डा. एरिन म्याकफिलीले अनुमान गरेअनुसार काम गरिन् र भर्जिनिया विश्वविद्यालयका एलर्जी विशेषज्ञ र इम्युनोलोजिस्ट डा. थोमस प्लेट्स-मिल्सलाई सम्पर्क गरिन्, जसले लगभग दुई दशक अघि पत्ता लगाएका थिए कि टिकको टोकाइले मानिसहरूलाई रातो मासुमा एलर्जी हुन सक्छ।

एलर्जी असामान्य छ किनभने प्रतिक्रिया तुरुन्तै हुँदैन। मानिसहरूले अनजानमा गाईको मासु, सुँगुरको मासु वा भेडाको मासु खाएपछि घण्टापछि बिरामी महसुस गर्न थाल्छन्। प्रायः, तिनीहरू मध्यरातमा एलर्जी भन्दा पनि खाना विषाक्तता वा पेट फ्लूको नराम्रो आक्रमण जस्तो लाग्ने लक्षणहरू लिएर उठ्छन्।

धेरै मानिसहरू टिक टोकेपछि मासुप्रति संवेदनशील भएको हुनाले तर थाहा नभएको हुनाले, प्लेट्स-मिल्स र अरूले सोचेका छन् कि के त्यहाँ अस्पष्ट मृत्युहरू थिए जुन स्तनधारी कोषहरूमा पाइने चिनीको लागि साँच्चै गम्भीर प्रतिक्रियाहरू थिए, जसमा रातो मासुमा अल्फा-गल भनिने चिनी पनि समावेश छ।

बुधबार जर्नल अफ एलर्जी एण्ड क्लिनिकल इम्युनोलोजी इन प्रैक्टिसमा विस्तृत रूपमा उल्लेख गरिएको त्यो मानिसको केस प्लेट्स-मिल्सले डराएको जस्तै भयो र रातो मासुको एलर्जीसँग जोडिएको पहिलो दस्तावेज गरिएको मृत्यु मानिन्छ।

“यो पहिलो पटक हो जब मैले एउटा कथा सुनेको छु जुन मैले सोचेको थिएँ कि हामी समाधान गर्न सक्छौं,” प्लेट्स-मिल्सले भने, जो आंशिक वैज्ञानिक र आंशिक शेर्लक होम्स हुन्।

“हामीलाई सीरम चाहिन्छ” – बिरामीको रगतको स्पष्ट भाग – जुन उनको शव परीक्षणको क्रममा लिइएको थियो। उनले म्याकफिलीलाई सोधे, “के हामी यो पाउन सक्छौं?”

टिकको टोकाइ घातक हुन्छ

केस स्टडीले भन्छ कि त्यो मान्छेको कथा चिगरको टोकाइबाट सुरु भयो। तर तिनीहरू चिगर थिएनन्; तिनीहरू बालुवाको दाना जत्रो आकार र रंगको बच्चा लोन स्टार टिक्स थिए।

त्यो मान्छेलाई आफ्नो परिवारसँग क्याम्पिङ यात्रामा दर्जनौं साना बीउ बीउ टिक्सले टोकेको थियो।

“र यो टिक, आमाहरूले, एक पटकमा ५,००० अण्डा दिन्छन्, र लार्भाले तपाईंलाई टोक्नेछ,”

पूर्वी संयुक्त राज्य अमेरिकाका धेरै भागहरूमा, मृगको जनसंख्या अस्थिर संख्यामा पुगेको छ। मृग एक्लो स्टार टिकको मुख्य होस्ट हो, र मृगको जनसंख्या बढ्दै जाँदा, टिकको जनसंख्या विस्फोट भएको छ।

“यति धेरै मृग र धेरै आमाहरू र लार्भाले टोक्ने त्यो संयोजनको अर्थ हो कि धेरै मानिसहरू संवेदनशील हुन्छन्, जसमध्ये अल्पसंख्यकलाई खानासँग सम्बन्धित लक्षणहरू हुन्छन् र त्यसपछि गम्भीर घटनाहरूको जोखिम हुन्छ,” प्लेट्स-मिल्सले भने।

अल्फा-गल एलर्जी केवल तीन राज्यहरू – अर्कान्सास, टेनेसी र भर्जिनियामा मात्र रिपोर्ट गर्न सकिने निदान हो – त्यसैले अमेरिकामा केसहरूको वास्तविक संख्या थाहा छैन। अमेरिकी रोग नियन्त्रण र रोकथाम केन्द्रहरूले अनुमान गर्छन् कि ४,५०,००० अमेरिकीहरूलाई एलर्जी हुन सक्छ, तर प्लेट्स-मिल्सले अनुमान गर्छन् कि जनसंख्याको ५% जति टिकको टोकाइको कारण रातो मासु प्रति संवेदनशील हुन सक्छ र यो थाहा छैन।

धेरैजसो केसहरू गम्भीर हुँदैनन् र खानाका साथै केही औषधि उत्पादनहरूमा पाइने चिनीको सम्पर्कबाट बच्न व्यवस्थापन गर्न सकिन्छ। लक्षणहरू चिलाउने पित्त वा दाग देखि वाकवाकी र बान्ता, अपच, छाती जलन, रक्तचापमा गिरावट, ओठ वा अनुहार सुन्निने, चक्कर लाग्ने वा बेहोस हुने, र गम्भीर पेट दुख्ने जस्ता गम्भीरतामा हुन्छन्। डाक्टरहरूले चिनीको प्रतिक्रियाको लागि सावधानीपूर्वक इतिहास र नियन्त्रित परीक्षण लिएर अवस्थाको निदान गर्छन्।

क्याम्पिङ यात्राको केही समय पछि, केस स्टडीले भन्छ, त्यो मानिसको परिवारले ढिलो स्टेक डिनर खायो। उनी बिहान २ बजे तीव्र पेट दुखाइ, पखाला र बान्ताका साथ उठे। उनी नराम्रो अवस्थामा थिए, तर दुई घण्टा पछि, उनका लक्षणहरू कम भए।

भोलिपल्ट बिहान, उनले आफ्ना एक छोरालाई भने, “मलाई लाग्यो कि म मर्नेछु।”

उनकी श्रीमतीले भनिन् कि उनीहरूले डाक्टरकहाँ जाने विचार गरिरहेका थिए, तर लक्षणहरू कम भएकाले उनीहरूलाई के भन्ने थाहा थिएन।

डाक्टरको भ्रमणले मद्दत गर्थ्यो कि हुँदैन भन्ने कुरा स्पष्ट छैन। धेरैजसो अवस्थामा, डाक्टरहरूले अल्फा-गल एलर्जीलाई चिन्न सक्दैनन्। २०२३ को सीडीसी सर्वेक्षणले पत्ता लगायो कि ४२% लाई यो के हो भनेर थाहा थिएन, र ३५% ले यसलाई निदान वा व्यवस्थापन गर्ने आत्मविश्वासको कमी रहेको बताए।

एक अपरिचित एलर्जी

दुई हप्ता पछि, सेप्टेम्बर २०२४ मा, ती पुरुष र उनकी श्रीमती कुकआउटमा गए, जहाँ उनले दिउँसो ३ बजेतिर ह्याम्बर्गर खाए। उनले बियर पिए र घर आए र ल्यान काटे। तर साँझ ७:२० बजेसम्ममा, उनी फेरि बान्ता गरिरहेका थिए। उनका छोराले आफ्नी आमालाई फोन गरेर भने, “बुबा फेरि बिरामी पर्दै हुनुहुन्छ।”

केही मिनेट पछि, छोराले आफ्नो बुबालाई बाथरूमको भुइँमा बेहोस अवस्थामा भेट्टायो। उसलाई पुनर्जीवित गर्न सकिएन।

प्लेट्स-मिल्स भन्छन् कि जब उनी आफ्नो प्रयोगशालामा फर्किए, मानिसको पोस्टमार्टम रगतको नमूना लिनको लागि आवश्यक अनुमति पत्रहरू पार गरेपछि, उनले आफैंले न्यु जर्सी गाडी चलाएर आफैंलाई सङ्कलन नगरेकोमा आफूलाई श्राप दिए।

डेलिभरी कम्पनीले तिनीहरूलाई छोटो समयको लागि गुमायो, उनले भने। उनले तिनीहरूलाई तातो ट्रकको पछाडि घण्टौंसम्म बसेको कल्पना गरे, तिनीहरूमा भएको बहुमूल्य जानकारी बेक गरिएको थियो।

तिनीहरू अन्ततः अप्रिलमा उनको प्रयोगशालामा आइपुगे, र उनले तिनीहरूलाई इम्युनोग्लोबुलिन ई एन्टिबडीहरूको स्तरको लागि परीक्षण गरे, रैगवीड र परागकण जस्ता एलर्जीहरूमा टाँस्न प्राइम गरिएको Y-आकारको प्रोटीन। मानिसमा अल्फा-गल चिनी र रातो मासु दुवैको एन्टिबडीहरू थिए।

यो महिला लोन स्टार टिक, वा एम्ब्लियोमा अमेरिकनम, मेरील्याण्डमा सङ्कलन गरिएको थियो। लोन स्टार टिकले एर्लिचियोसिस र दक्षिणी टिक-सम्बद्ध दाना रोग, वा STARI जस्ता रोगहरू निम्त्याउने रोगजनकहरू प्रसारण गर्न सक्छ। किशोर लोन स्टार टिक्सबाट हुने टोकाइ अल्फा-गल सिन्ड्रोमसँग सम्बन्धित छ, जसले रातो मासुको एक घटकमा दुर्लभ एलर्जी निम्त्याउँछ।

सीडीसीको अनुमान अनुसार टिक्सबाट सर्ने रहस्यमय मासु एलर्जीले अमेरिकामा लाखौंलाई असर गर्न सक्छ

अर्को, प्लेट्स-मिल्सले केही रगत मेयो क्लिनिक प्रयोगशालामा पठाए, जसले मास्ट सेल भनिने प्रतिरक्षा कोषहरूद्वारा बनाइएको ट्रिप्टेज नामक इन्जाइमको लागि परीक्षण गर्‍यो। ट्रिप्टेजले प्रोटिनलाई तोड्छ र एलर्जी प्रतिक्रियाहरूको मार्कर हो।

मानिसको ट्रिप्टेज स्तर प्रति मिलिलिटर २,००० न्यानोग्राम भन्दा बढी थियो, जुन एनाफिलेक्सिस भनिने घातक एलर्जी प्रतिक्रियाहरूको घटनाहरूमा रेकर्ड गरिएको उच्चतम मानहरू मध्ये एक हो।

त्यो मानिस रातो मासु खाएर मरेको थियो – अल्फा-गल सिन्ड्रोमसँग जोडिएको पहिलो ज्ञात खाद्य एलर्जी मृत्युदर।

अन्य मानिसहरू अल्फा-गल चिनीको प्रतिक्रियाबाट मरेका छन्, तर ती केसहरूमा सेटुक्सिमाब भनिने केमोथेरापी औषधिसँग जोडिएको चिनी समावेश छ, जुन सिन्ड्रोम पहिलो स्थानमा पत्ता लागेको थियो।

“हामीले तिनीहरूलाई बन्द गर्यौं,” प्लाट्स-मिल्सले केस स्टडीमा परिवारको बारेमा भने। “मानिसहरू बन्दको बारेमा ठूलो हल्ला गर्छन्, तर तपाईंले यो नदेखेसम्म तपाईंले यो बुझ्नुहुन्न।”